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Manual de Fisiopatologia – 2a edição – editora ROCA, 2007 – Capítulo 1

A lesão de qualquer componente celular pode provocar doença, pois a células perdem a capacidade de se adaptar. Uma alteração inicial de lesão celular é uma lesão bioquímica, que se forma no local da agressão. Por exemplo, em um paciente com alcoolismo crônico; lesões bioquímicas das células do sistema imune podem aumentar a suscetibilidade do paciente a infecções, além disso, as células do pâncreas e fígado são afetadas de uma forma que impede sua reprodução, e não retornam ao funcionamento normal.

Causas de lesão celular

A lesão celular pode resultar de qualquer causa intrínseca ou extrínseca:

• toxinas: substâncias originadas no corpo (fatores endógenos) ou fora dele (fatores exógenos); podem causar lesões tóxicas. As toxinas endógenas comuns incluem produtos de erros metabólicos geneticamente determinados, malformações grosseiras e reações de hipersensibilidade. As toxinas exógenas incluem álcool, chumbo, monóxido de carbono e drogas quel alteram a função celular. Exemplos dessas drogas são os agentes quimioterápicos, utilizados no tratamento do câncer, e imunossupressores, empregados para prevenção de rejeição de órgãos em indivíduos transplantados.
• infecção: vírus, protozoários, fungos e bactérias podem induzir lesão ou morte celular. Esses organismos afetam a integridade da célula, habitualmente ao interferir na divisão celular, produzindo células mutantes não viáveis. Por exemplo, o vírus da imunodeficiência humana altera a célula quando é replicado no RNA celular.
• lesão física: a ruptura das células ou das relações entre as organelas intracelulares causa lesão física. Os dois tipos principais de lesão são as térmicas e as mecânicas. Causas de lesão térmica incluem queimaduras, radioterapia para câncer, raios X e radiação ultravioleta. As causas de lesão mecânica incluem cirurgia, trauma por acidentes automotivos e ulcerações produzidas pelo frio.
• lesão por deficiência: quando ocorre deficiência de água, oxigênio ou nutrientes ou se a temperatura constante e a eliminação adequada de produtos não forem mantidas, o metabolismo celular anormal não ocorre. A falta de apenas uma dessas necessidades básicas pode provocar ruptura celular ou morte. Causas de deficiência incluem hipóxia (oxigênio inadequado), isquemia (suprimento sanguíneo inadequado) e desnutrição.